インプラント
インプラント
歯を失った際の治療は、入れ歯（義歯）やブリッジが一般的でしたが、近年、第3の治療法としてインプラントが普及しています。
インプラントは、チタン製の人工歯根を顎（あご）の骨に埋め込み、その土台の上に人工歯を形成することで、天然歯のような噛み心地と見た目を再現できます。部分入れ歯やブリッジとは異なり、健常な両隣の歯を削ることなく残存率も高い治療法です。
インプラントは、他の治療法に比べて安定感や使い心地が良いとされています。その秘密は「支えの強度」にあります。人間の噛む力は、強く噛みしめたときには、50～60キロもの力がかかるといわれています。根っこ部分が顎骨に支持されている天然歯は、その力に耐えうるようにできているわけです。インプラントはその天然歯と同じような構造で、硬いものを食べたときの違和感や痛みに悩まされることはありません。まずは、お気軽にご相談ください。
インプラント治療を行うにはいくつかの条件があります。まず、インプラントを入れる顎の骨が十分にあることです。骨が足りない場合は、骨を補う「骨造成」が必要になります。それには、骨再生誘導法（GBR法）、上顎洞底挙上法（ソケットリフト法）などがあります。神経との位置関係や歯周病の進行程度なども評価する必要があります。
また、インプラントは外科手術ですから全身の健康状態が良好である必要があり、持病（心疾患、糖尿病など）がある場合、施術が難しいことがあります。顎が完全に成長していない成長発育中の子どもも適していません。
術後、歯科での定期的なメンテナンスと毎日の丁寧なブラッシングも大切です。これらをきちんと行わないと歯周病に似たインプラント歯周炎を起こし、土台の骨が侵され支えられなくなることもあります。
インプラントは基本的に3つのパーツからできています。人口歯根となるのが歯槽骨に埋め込むインプラント体と呼ばれる部分です。材質はチタンあるいはチタン合金で、様々な長さや太さがあり、骨量や埋める位置によって選択します。そこにアバットメントといわれる土台を入れ、その上に上部構造と呼ばれる人工歯をかぶせます。
アバットメントは、インプラント体と上部構造を連結するとともにインプラント体を守る役割を担います。材質はチタン、チタン合金、ジルコニアなどです。
上部構造の材質はセラミック、セラミックとレジンを混ぜ合わせたハイブリッドセラミック、白金合金などがあり、強度や色調に違いがあります。
歯が抜けてしまった部位に人工歯根を入れて、天然歯のような噛み合わせを回復します。部分入れ歯やブリッジのように周りの歯に針金を掛けたり削ることがなくなく、単独で治療ができるので周りの歯に負担がありません。
天然歯のように噛む力を顎の骨が直接受け止めるため、残存歯への過剰な負担を防ぐことができます。
インプラントと顎骨が結合するため、入れ歯などの義歯では味わえない天然歯に近い噛みごたえが期待できます。留め具などもなく、ご自分の歯と同様の感覚が得られます。
歯ぐきから歯が生えている状態を再現できます。天然歯と区別がつかない自然な仕上がりです。
インプラントは利便性や快適性、さらには審美性を求める風潮が広まる中で、それらの要望に応えることができる治療法といえます。
顎にインプラントを埋め込む外科手術で、骨と結合するまでの時間も要するため、治療期間が長くかかります。
健康保険の適用外で自費診療になるため、治療費が高額になります。
糖尿病などの全身的な疾患や、顎の骨の状態がよくない方は、治療に制限がかかります。事前にご相談ください。また、成長発育中の子どもには適していません。インプラントは骨と結合するため、顎骨の発育に伴って骨の中に埋没してしまうためです。
インプラント周囲炎（歯周病）になるリスクがあるため、丁寧なブラッシングが必要です。インプラントは歯根よりも細いため、歯ぐきとの境目に段差ができやすく、汚れがたまりやすい部分があります。磨き方のコツを習得していただく必要があります。歯科での定期的なメンテナンスも必要になります。
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検査とカウンセリング
まずは、レントゲンや歯科用CTを使って、お口の状態を正確に把握することから始まります。CT検査ではスキャンしたお口の中のデータを3D化し、コンピュータ上で、埋入する部位の骨の状態（質、厚み、高さ）や血管の位置などを確認し、手術のシミュレーションを行います。この検査結果に基づいて最適な治療計画を立案します。内容はカウンセリングで丁寧に説明いたします。カウンセリングでは治療へのご希望やご不安などもうかがいますので、ご遠慮なくお話しください。
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術前クリーニング
インプラントを埋め込む前に、感染症を起こすことがないようお口の中を清掃し、菌の数を減らしていきます。
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インプラント手術
術式は手術を1回だけ行う1回法と、2回に分けて行う2回法があります。骨質や骨造成の有無により決定します。
手術ではもちろん麻酔を使用するため、痛みを感じることはありません。
インプラントを埋める部位の歯肉を切開し、骨を露出させて専用ドリルで穴を開けます。そこにインプラントを埋め込み、同時にヒーリングアバットメントという仮の土台を連結し、骨とインプラントが結合するのを待ちます。
インプラントを埋め込む工程は1回法と同様で、インプラントを埋め込んだ後、上部の穴にカバーを装着し、切開部を縫合して1次手術は終了です。
1次手術後、骨とインプラントが結合したら2次手術を行います。2次手術はカバーの上の歯肉を切開し、カバーを除去してヒーリングアバットメントを連結し歯肉が治癒するのを待ちます（2週間が目安）。
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人工歯を製作するための型取りと人工歯の装着
骨とインプラントが結合するには通常3カ月ぐらいかかります。ただし骨の状態により長くなることもあり、骨造成等を行うと6カ月以上かかることもあります。骨とインプラントが結合したら、型取りを行って人工歯を製作します。製作した人工歯は、となりの歯との接触状態やかみ合わせを調整し、インプラントに土台であるアバットメントと人工歯を装着して治療は終了です
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骨が少ない場合の治療法
インプラントを入れるためには、少なくても10mm以上の高さの骨とインプラント周囲に1mm以上の厚みの骨が必要になります。しかし骨が足らない場合でも骨を増やす方法があります。それが骨再生誘導法（GBR法）と上顎洞底挙上法（ソケットリフト法）です。
歯周病などによって吸収されてしまった歯槽骨を、新たに再生させる治療が骨再生誘導法です。骨が失われた部分に、ご自身の骨やハイドロキシアパタイトなどの人工骨を使用し、骨を再生させていきます。インプラントオペの前に行う場合もあれば、オペと同時に行われる場合もあります。
上顎の犬歯の後ろの骨には、上顎洞という空洞があり、インプラントを入れるための骨の高さが不足することがあります。そこでこの部分の骨を増すためにソケットリフト法という方法があります。オステオトームという専用の器具を用いて上顎洞を押し上げ、ご自身の骨や人口骨を入れて骨の高さを増しインプラントを入れます。
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インプラントはメンテナンスが重要です
インプラントを長持ちさせるには日常の手入れ（歯みがき）と経過観察（メンテナンス）が重要です。歯みがきの方法は歯科衛生士が専用歯ブラシなどを使用してご説明します。また、定期的にかみ合わせの確認やレントゲン撮影をしてインプラント体の周囲骨の吸収状態などを診査します。装着後は1週間後、1カ月後に経過を観察し、問題がなければ3、4カ月に1回メンテナンスを行います。
費用はすべて税込となります。
| 手術 | インプラント埋入手術 （レントゲン、模型、材料、薬代込み） |
198,000 |
|---|---|---|
| 上顎洞挙上手術 | 55,000 | |
| 骨再生誘導手術（GBR法） | 55,000 | |
| 骨造成手術 | 22,000 | |
| インプラントの上にいれるかぶせ物 | オールセラミック | 110,000 |
| メタルボンド | 110,000 | |
| ゴールド | 110,000 | |
| ハイブリッド | 88,000 | |
| 金パラ | 77,000 | |
| 仮歯 | 4,400 | |
| インプラントの上にいれる入れ歯 | 入れ歯の料金に準ずる | |
| ロケーター （インプラントと入れ歯をつなぐ装置） |
55,000 | |
| CT | 11,000 | |